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Emerg./ UCI Estimados Drs. martes 15 de noviembre de 2011 Edición Nº 677 Con el comentario editorial del Dr. Jorge Neira. ¿Cómo organizar una Unidad de Terapia Intensiva?  Un marco detallado para la planificación o la renovación de las UCI basado sobre un consenso multinacional dentro de la European Society of Intensive Care Medicine (ESICM). Definición, objetivos, criterios funcionales y actividades. La cardiología del mundo Las sesiones científicas AHA 2011  Uno de los congresos más importantes del mundo. Las novedades día a día en su propio idioma también este año para usted en IntraMed. Tiempo de hospitalización Dexametasona y tiempo de hospitalización en pacientes con neumonía extrahospitalaria  La dexametasona intravenosa en dosis bajas reduce el tiempo de hospitalización cuando se la agrega a la antibioticoterapia en pacientes con neumonía extrahospitalaria. Perforaciones gastrointestinales Peritonitis y TAC  Partiendo de la hipótesis de que los valores de atenuación peritoneal en la tomografía computada deberían reflejar congestión, edema e inflamación del peritoneo, indicando así el grado de peritonitis de los pacientes, los autores compararon dichos valores en pacientes con perforaciones gastrointestinales de distinta gravedad y con los resultados clínicos. Impacto de la implementación de un paquete de prevención Reducción de la neumonía asociada al ventilador en terapia intensiva  La implementación sistemática de un paquete de intervenciones preventivas puede reducir la incidencia de NAV, con los consiguientes efectos sobre el uso de antibióticos entre los pacientes de mayor riesgo. Prevención y conducta clínica ante las complicaciones Determinación del riesgo y manejo perioperatorio  Conducta ante el riesgo perioperatorio en pacientes sometidos a cirugía no cardíaca programada. La mejor identificación de los pacientes con alto riesgo de complicaciones mejorará la calidad de la atención perioperatoria. ¿Stent o tratamiento médico intensivo? Estenosis arterial intracraneal  En este estudio se observó que el tratamiento médico intensivo es superior a la angioplastia transluminal percutánea con colocación de stent para prevenir la recidiva del accidente cerebrovascular. Fibrosis pulmonar Trasplante de pulmón en la fibrosis pulmonar idiopática  Esta revisión presenta el estado del trasplante pulmonar en pacientes con fibrosis pulmonar idiopática, concluyendo los autores que, aunque los pacientes con esa enfermedad tienen un pronóstico sombrío, el trasplante en un tratamiento efectivo para mejorar su sobrevida. Guía: Sociedad Americana de Enf. Infecciosas El paciente neutropénico y febril, ¿qué hacer?  La guía de fiebre y neutropenia de la Sociedad Americana de Enfermedades Infecciosas tiene como objetivo proporcionar un resumen racional de los algoritmos de profilaxis, diagnóstico y tratamiento basado en la evidencia, en constante evolución. Urgencias abdominales ¿Pensó en apendicitis?  La poca especificidad de los signos y síntomas de la apendicitis suele demorar el diagnóstico y difieren según la edad del paciente y la posición anatómica del apéndice.